Depuis l’ANI, la mutuelle d’entreprise est obligatoire. Pour vous, il est essentiel d’offrir des remboursements utiles (optique, dentaire, hospitalisation…), de rester conforme (contrat responsable, 100 % santé, portabilité) et de maîtriser le budget.
Chez Gesco Courtage, nous auditons votre population (cadres / non-cadres, âges, usages), comparons les assureurs, calibrons niveaux & réseaux de soins et assurons le suivi opérationnel (DSN, actes fondateurs, accompagnement RH).
Ce que couvre la garantie
- Soins courants & hospitalisation : consultations, pharmacie, analyses, chambre particulière (selon niveau).
- Optique / Dentaire / Audio : paniers 100 % santé + dépassements si prévus ; orthodontie, prothèses.
- Réseaux de soins : tarifs négociés, reste à charge réduit, tiers payant.
- Ayants droit (option) : conjoint, enfants.
- Services : téléconsultation, prévention, assistance.

Conformité et obligations
- Contrat responsable : respect des planchers/plafonds de prise en charge + parcours de soins.
- Portabilité (ANI) : maintien temporaire des garanties pour les ex-salariés (sous conditions).
- Catégories objectives : différenciation cadres / non-cadres selon critères autorisés.
- Dispenses d’adhésion : cas prévus (CDD court, temps partiel, déjà couvert, etc.).
- Acte fondateur (DUE / accord) et notice d’information salariés.
Paramètres de calibration Gesco
- Niveaux par collèges : paniers de soins adaptés (hospitalisation, dentaire, optique).
- Réseaux & services : opticiens/implantations, tiers payant étendu, téléconsultation.
- Pilotage sinistres : suivi consommation, ajustements annuels, actions de prévention.
- Coût maîtrisé : franchise/forfaits ciblés, options modulaires, co-participation employeur/salarié.
- Intégration RH : DSN, process d’entrées/sorties, gestion portabilité.
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Exemples concrets
- PME services : montée en gamme sur l’hospitalisation + réseau dentaire → satisfaction + sans hausse de prime.
- BTP : catégories objectives + dispenses encadrées → conformité et budget maîtrisé.
- Retail : téléconsultation + prévention → baisse des absences courtes.
Le + Gesco
Audit bénéfices/coûts, comparatif multi-assureurs avec focus restes à charge réels, et support RH (DUE, notices, communication)